Как работает система дистанционного мониторинга

Главный вопрос для врача — кого смотреть первым утром. Каждое измерение проходит шесть шагов, и на экране врача остаётся то, что требует внимания.

Что такое триаж и зачем он в дистанционном мониторинге

Триаж в медицине — сортировка пациентов по срочности: кому помощь нужна сейчас, кто может подождать, кому она не требуется. Так работают приёмные отделения и скорая помощь.

В дистанционном мониторинге та же задача стоит каждый день: данных от сотен пациентов больше, чем врач успевает просмотреть. DoctorMail применяет принцип триажа к показателям с носимых устройств — врач видит очередь пациентов, отсортированную по тяжести.

Путь одного измерения

01
Прибор

Снимает показатель: давление, пульс, SpO₂, падение, тревожная кнопка.
02
Канал связи

Доставляет данные: Bluetooth через смартфон, LoRa через шлюз, своя SIM-карта, ручной ввод.
03
Единый реестр

Приводит показатели к общим кодам и единицам — «давление» от любого прибора одинаковое.
04
Правила порогов

Делят значения на полосы: сколько баллов, насколько серьёзно, поднимает ли показатель тревогу сам по себе.
05
Балл риска

Сумма за 7 дней, открытые тревоги и приверженность терапии. Один критический показатель сразу даёт красную зону.
06
Доска врача

Ставит карточку в нужную зону и порядок. Врач берёт в работу и закрывает с исходом.

Каналы связи

Канал подбирается под человека: есть смартфон — Bluetooth, дома или на объекте шлюз — LoRa, в разъездах — SIM-карта. Одна и та же модель часов может работать по разным каналам.

Bluetooth через смартфон

Прибор → приложение на телефоне → сервер. Для тех, у кого телефон всегда с собой.

LoRa через шлюз

Часы → шлюз дома, в клинике или на объекте → сервер. Смартфон не нужен.

Своя SIM-карта

Часы выходят в сеть сами, где есть покрытие. Для работы в поле и в дороге.

Ручной ввод

Показатели можно записать в приложении вручную — например, вес или давление с домашнего тонометра.

Рабочее место врача

Порядок вместо потока тревог

Врач не читает сотни графиков. Доска триажа сама распределяет людей по четырём зонам и показывает, с кого начать утренний обход.

КритичноОпасный показатель или высокий суммарный балл. Только этот уровень прерывает врача.
ВниманиеОтклонения, которые нужно посмотреть сегодня. Ждут врача на доске.
СтабильноПоказатели в норме — свёрнуты счётчиком и не отвлекают.
Нет данныхЧеловек молчит трое суток и больше. Попадает в очередь обзвона, а не в архив.

Утренний обходпример с условными данными

Критично · 3

Пациент А. 9АД 178/104пропуск терапиитонометр · Bluetooth

Пациент Б. 10ПадениеСОСчасы · LoRa

Пациент В. 8SpO₂ 89% ↓ 3 днячасы · LoRa

Внимание · 4

Пациент Г. 5АД 147/89 четвёртый деньтонометр · Bluetooth

Пациент Д. 5часы сняты с рукичасы · GSM

Стабильно · 5 деталей не требуют

Нет данных · 1 очередь обзвона

Как считается тяжесть

Ни один порог не зашит в код: каждая цифра — настройка, которую клиника может изменить. По умолчанию действуют клинические значения.

Систолическое давление от 160 или диастолическое от 100 — критично.
Давление от 140/90 или ниже 90/60 — внимание.
Пульс от 120 — критично, от 100 или ниже 50 — внимание.
Сатурация ниже 90% — критично, ниже 94% — внимание.
Три измерения давления от 140 за сутки — устойчивое повышение.
Пропуски терапии и открытые тревоги добавляют баллы.

Работа врача на доске

Две независимые оси: тяжесть считает система, стадию ведёт врач. Обратного отсчёта нет намеренно — он провоцирует гонку за секундомером.

Стадии: новый → в работе → обработан.
Закрыть карточку можно только с исходом: скорректировал терапию, вызвал на приём, всё в норме, направил к специалисту, ложная тревога.
Новый критический показатель возвращает закрытую карточку в работу.
Сортировка: сначала тяжесть, затем давность. Видно, сколько карточка ждёт.
Звонок и заметка — прямо из карточки, заметка сохраняется в истории.
Зона «Нет данных» — это очередь обзвона: пришло измерение — человек сам уходит из очереди.

Настройка без разработки

01

Всё — настройки

Пороги, веса, зоны, колонки, стадии, исходы и окно расчёта меняет администратор. Релиз не нужен.

02

Уровни

Вся система → клиника → программа наблюдения, для порогов — ещё и конкретный пациент. Выигрывает ближайший к человеку уровень.

03

Разные программы

Кардиологическое наблюдение и программа для предприятия работают на одном движке с разными порогами и стадиями.

Когда система намеренно молчит

Учащённый пульс во время физической нагрузки — норма, а не тревога.
Одиночный выброс без подтверждающего повторного измерения.
Отклонение показателя, для которого нет клинического правила: лучше промолчать, чем изображать реакцию.

Безопасность данных

Данные хранятся в России

Сбор и обработка персональных данных — по требованиям 152-ФЗ, на серверах в РФ.

Приём по номеру устройства

Сервер приёма знает только номер устройства. Связь «устройство — человек» хранится отдельно, в основной системе.

Доступ по ролям

Врач, медслужба и администратор видят только своё. Действия пользователей записываются в журнал.

Покажем систему на вашем сценарии

Расскажите о задаче — проведём демонстрацию доски врача и предложим формат пилота.

+7 (920) 870-87-87 info@doctormail.ru